猪传染性胸膜肺炎是由猪胸膜肺炎放线杆菌引起的猪的一种急性、热性、高度传染性的呼吸道疾病。临床上以急性出血性纤维素性胸膜肺炎和慢性纤维素性坏死性胸膜肺炎为特征。本病分布于世界上许多国家和地区，是一种世界性疾病，目前的流行呈上升趋势。我国于1987证实存在本病，给规模化养猪场造成重大的经济损失。随着天气的变化，秋、冬季节的来临，易诱发本病的发生与流行，应引起高度重视，采取有力措施，避免寒冷季节出现本病的发生与流行。
1、病原体
胸膜肺炎放线杆菌（APP）属于巴氏杆菌科放线杆菌属的成员，是一种革兰氏染色阴性小球杆菌，有的呈纤细杆状或呈丝状，表现为多形态性和两极着色性。有荚膜，有菌毛，无芽孢。本菌有两个生物型，生物1型为NAD依赖性，生物Ⅱ型为NAD非依赖性。生物1型菌株毒力强，危害较大。生物Ⅱ型可引起慢性坏死性胸膜肺炎。根据细菌荚膜多糖（CSP）和细菌脂多糖（LSP）对血清的反应，本菌分为15个血清型，其中Ⅰ型又有Ⅰa和Ⅰb两个亚型，其中5型又有5a和5b两个亚型。血清1-12型和15型归为生物1型，血清13型和14型归为生物Ⅱ型。血清1 、9型和11型之间，血清3 、6型与8、4型之间，血清1型与7型之间，血清13、14型与2、4、7、9型之间有交叉反应。血清1、5、9、10和11型毒力最强，常引起暴发流行，出现严重的肺部病变，死亡率很高。3型和6型毒力较低。我国当前在猪群中流行的血清型主要为1、5、7型，其次是血清2、3、4、10型。据有关报道：甘肃、宁夏与青海主要流行血清2、3、7型，陕西为血清3、7型，湖南与湖北为血清3、7、10型，海南和福建为血清1、7型。台湾省主要流行1、5型，日本为1、2、5型，韩国为2、3.、4、5型，美洲为1、5、7型，欧洲为2、3、9型。不仅同一个国家和地区同时存在数个血清型，就是同一猪场也可能同时流行多个血清型。
本菌对外界环境因素的抵抗力不强，不耐干燥，对常用的消毒药敏感。60℃30min可被杀灭，4℃下可存活7～10天。对结晶紫、杆菌肽，林肯霉素、壮观霉素有一定的抵抗力。对头孢类药物、泰乐菌素、四环素族抗生素等敏感。
2、流行特点
病猪，隐性感染的带菌猪是本病的主要传染源。特别是亚临床感染的母猪是病原的主要贮存宿主，在本菌的传播中起重要作用。虽然不会通过垂直传播，但通过直接接触经呼吸道传染，影响到仔猪的安全。通过空气传播，可从一个发病猪舍跳跃式传给另一个猪舍。也可以被病原污染的车辆、工具、器械以及饲养人员流动等间接接触传播。啮齿类动物和鸟类也可传播本病。各种年龄、性别的猪只都有易感性，其中以6至16周龄的猪发病较多，以3月龄的猪发病率最高。发病率可达80%～100%，死亡率一般为50%。 病的发生具有季节性，每年多发生于4～5月和9～12月份。饲养环境突然发生改变、转群、混群、长途运输、饲养密度过大、通风不良、潮湿、气温多变等应激因素，均可促使本病的发生与流行，增加发病率与死亡率，造成更大的经济损失。
3、临床特征
3.1最急性型：突然发病，体温升高至41～42℃，精神沉郁、心跳加速、不食，出现短期腹泻或呕吐。病初呼吸道症状不明显，后期可见呼吸困难、呈犬坐姿势、张口伸舌、咳喘、腹式呼吸。耳、鼻、眼及后躯皮肤发绀，体温下降，于发病后24～36小时内死亡。死前可见鼻、口有血性泡沫样分泌物流出。有时病猪未出现任何临床症状而突然死亡，初生仔猪发病常见发生败血死亡。
3.2 急性型：病猪体温升高至40.5～41℃，精神沉郁、厌食、不愿站立、呼吸困难、咳嗽、皮肤发红、心衰竭、鼻部出血，常于发病后2～4天死亡。耐过者转为亚急性或慢性型。
3.3亚急性型：多于急性型后期出现。病猪体温升高达40～41℃，精神沉郁、不食、不愿站立、皮肤发红、呼吸困难严重、咳嗽、张口呼吸。病程稍长时，常见其他病原协同感染可加重病情导致死亡。
3.4 慢性型：病猪轻度发热，39.5～40℃，有的不发热，精神不振，食欲不佳，间歇性咳嗽，不愿活动，四肢无力，生长迟缓，皮毛无光泽。当有支原体、巴氏杆菌等其他病原经呼吸道感染时，可使病症加重。
本病暴发的后期引起母猪流产。如兰耳病病毒、圆环病毒及伪狂犬病毒、猪瘟病毒当前在我国猪群中引发高热综合征时，常见传染胸膜肺炎放线杆菌继发感染，或与肺炎支原体、副猪嗜血杆菌、巴氏杆菌及波氏杆菌等混合感染，使病情复杂化，可增大发病率与死亡率。本病已成为猪场的一种常见多发病，特别是在寒冷的季节发生较多，应引起关注。
4、剖检变化
4.1 最急性型：气管和支气管充满泡沫状带血的分泌物。肺充血、出血和血管内有纤维素性血栓形成。肺泡与间质水肿，淋巴管扩张等。肺的前下部有肺炎病变，肺的后上部有坏死区，胸腔内有淡红色渗出液。
4.2 急性型：喉头充满血样液体，两侧性肺炎，常见心叶，尖叶和膈 叶的一部出现病灶，病灶区呈紫红色，坚实，轮廓清晰，肺间质积留血色胶样液体。胸腔内有淡红色渗出液，腹腔有时也有纤维素渗出液。
4.3亚急性型：肺脏可能出现干酪样病灶或含有坏死碎屑的空洞。如继发其他细菌感染，则肺炎病灶转变为脓肿，致使肺脏与胸膜发生纤维素性粘连。
4.4慢性型：肺脏上可见大小不等的结节（主要发生在膈叶），结节周围包裹有较厚的结缔组织，结节有的在肺内部，有的突出于肺的表面，并在其上有纤维素附着而与胸壁或与心包粘连，或与肺粘连。
5、诊断要点
5.1 根据临床特征，病理剖检变化，结合流行特点等对本病只能作出初步诊断，确诊需进行实验室检查。
5.2 实验室诊断
5.2.1镜检：取鼻腔与支气管的分泌物或肺部病变材料涂片，革兰氏染色，显微镜检查，如见到多形态的两极浓染的革兰氏阴性的小球杆菌或纤细杆菌，可作进一步鉴定。
5.2.2 病原分离鉴定：无菌采取病料，用5%绵羊血液琼脂平板与金黄色葡萄球菌交叉划线接种,在含5%～10%CO2条件下37℃培养24小时，在金黄色葡萄球菌周围有卫星菌落,再进行脲酶及甘露糖发酵等生化鉴定。并进行CAMP试验，溶血性测定以及血清定型等检查。
5.2.3血清学诊断：多重PCR方法已用于胸膜肺炎的常规检测，并能检出呼吸道混合感染的其他病原体；；荧光抗体技术可用于特异抗原的检查；间接ELISA与补体结合试验可用于检测抗体，查出隐性感染的猪只；PCR方法与单克隆抗体技术可用于血清型鉴定。
5．3鉴别诊断：诊断本病时注意与猪肺疫，喘气病，猪链球菌病和猪瘟等进行鉴别诊断。
6、 防治措施
6．1 加强科学的饲养管理，减少各种应激因素的影响
猪舍要保持清洁卫生，及时清除粪尿污物，减少有害气体对猪只呼吸道粘膜的刺激与损害；保持干燥，防止潮湿，定期消毒，以减少病原体的繁殖；秋、冬季节要注意防寒保温，通风，尽可能避免发生呼吸道感染；饲养密度不要过大，给以充足的清洁、安全的饮水和全价营养饲料，以增强猪只的抗病能力。
6.2 加强猪场的生物安全措施，实行“全进全出”的饲养管理制度。
猪场要严格兽医卫生消毒措施，人员、车辆、物品等进入生产区一定要严格消毒、定向流动；猪舍内外环境要按计划定期消毒，并搞好污水处理（建沼气发酵池好），尽可能防止病原体侵入猪群。猪只一律分群隔离饲养，实行“全进全出”的饲养管理制度。一批猪只全部出栏后，猪舍要彻底清扫，冲洗，消毒3次，然后空舍3天才可进入猪只，防止疫病交叉传播。
6.3引进猪只一定要严格检疫
目前许多猪场发生本病，主要是引种时不检疫，引入了隐性感染与带菌猪后而导致本病在猪群中传播与流行，造成很大的经济损失。要选择健康种猪场引种，先检疫后进猪，猪只到场后要隔离检疫1个月。阳性猪只一律淘汰，不准当种猪使用。隔离检疫期间要补注猪瘟、口蹄疫、伪狂犬病、兰耳病及胸膜肺炎多价血清灭活苗，并通过饲料或饮水添加有关药物进行保健，最后确认为健康者方能进入生产区饲养。
6.4 免疫预防
由于本菌共有15个血清型，而且血清型之间缺乏有效的交叉免疫保护，所以免疫预防时要尽可能选用与当地流行的血清型相一致的多价血清疫苗进行免疫预防，其效果更佳。当前在我国猪群中引起本病的主要血清型为1.5.7型，可选用猪传染性胸膜肺炎多价血清油乳剂灭活疫苗（含有血清1.5.7型）进行免疫预防，可获得良好的免疫保护。免疫程序如下：仔猪：2月龄首免，首免后2周2免，每次每头肌注2毫升。
后备母猪：6月龄免疫1次，隔3周后加强免疫1次，肌注，每次每头2毫升。
生产母猪：产前1个月免疫1次，肌注，每次每头2毫升。
种公猪：每半年免疫1次，肌注，每次每头2毫升。
6.5药物保健
本菌对头孢噻呋、替米考星、氟苯尼考、四环素类、沙星类药物较敏感，可用于预防与治疗。保健方案推荐如下：
6.5.1 保育仔猪、育肥猪在发病季节可选用下列方案进行保健，每月2次，每次用药7天，可有效的预防胸膜肺炎与呼吸道各种病原的感染。
方案1：清开灵粉（中药制剂1000克），氟康王（10%氟苯尼考粉，细胞因子制剂）400克，抗菌肽300克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案2：板兰根粉1000克，甘草粉200克，抗菌肽300克，利高霉素1000克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案3：穿心莲粉1000克，舒长宁（替米考星粉，细胞因子制剂）500克，溶菌酶80克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案4：大青叶粉1000克，恩宝（恩诺沙星、佐剂）500克，溶菌酶80克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
6.5.2生产母猪、妊娠母猪与种公猪在本病流行季节可选用下列方案进行药物保健，可有效的预防本病的发生与多种病原的混合感染与继发感染。
方案1：清开灵粉1500克，支原健（氧氟沙星、佐剂）500克，溶菌酶100克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案2；板兰根粉1500克，西尔康（多西环素，佐剂）800克，5%爱乐新800克，拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案3：鱼腥草粉1500克，抗菌肽400克，排疫肽600克。拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案4：黄芪多糖粉1500克、利高一44粉2公斤，溶菌酶100克拌入1吨料中连续饲喂7天。
方案5：穿心莲粉（1200克拌料1吨）加支原健（氧氟沙星、细胞因子佐剂）120克拌料300公斤，加林可霉素（80克拌料1000公斤），混合饲喂7-12天。
6. 6 发生疫情时的应急技术措施
6.6.1发病时要立即确诊，隔离病猪，进行对症治疗；无治疗价值的淘汰处理或无害化处理；猪舍内外全面消毒，每日1次；控制猪群、人员与物品的流动；改善猪舍的饲养环境，如保温，空气流动，减少应激，加强管理等。
6.6.2没有发病的猪群可补注疫苗或全群进行药物保健，保健用药请参照上述方案进行（6.5项）。可按上述方案，适当增加20%的药物使用剂量实施。
6.6.3病猪的治疗
对病猪要做到早发现，早诊断，早治疗。采取抗细菌疗法，细胞因子疗法与对症治疗相结合的方法进行综合治疗。初期疗效尚佳，后期治疗效果很差。治疗方案推荐如下：方案1：清开灵注射液（小猪每头10毫升，中猪15毫升，大猪20毫升）或者板兰根注射液（每公斤体重0.2毫升）加倍健（免疫核糖核酸，75公斤体重1毫升，重症加量）混合肌注，每日一次，连用4～5天；同时肌注泰拉菌素（每40公斤体重1毫升），每2天1次，连用3次，或者肌注2.5%恩诺沙星注射液（每公斤体重0.1毫升），每日1次，连用4～5天。
方案2：银黄注射液（金银花、柴胡、黄芪、连翘等）每公斤体重0.2毫升，或者柴胡注射液（每公斤体重0.2毫升）加干扰素（每40公斤体重1毫升，重症加量）加排疫肽（50公斤体重1毫升，重症加量）混合肌注，每日1次，连用4～5天；同时配合肌注30%氟苯尼考注射液（每公斤体重0.1毫升）或者30%盐酸林可霉素注射液（每公斤体重0.1毫升），每日1次，连用4～5天。
在运用上述方案进行治疗时，要根据病猪状况必要时实施静脉注射，可使用10%葡萄糖注射液300～500毫升，加10%VC5～10毫升，1次静注，每日1次；咳嗽气喘严重者可肌注冰蟾熊胆注射液，每公斤体重0.1毫升，每2天1次，连用2次。同时给猪只改饮电解质多维（200克兑水1000升）加葡萄糖粉（200克兑水4吨）、加排疫肽（100克兑水300升），加阿莫西林粉混合饮用7天。
6.6.4注意事项
6.6.4.1发病猪场可选择典型病例无菌采取病料，请有关科研院所分离病原，用分离到的菌株制备灭活疫苗，实施全场免疫，可有效的控制疫情，预防免疫效果好。
6.6.4.2用抗生素药物治疗初期疗效尚佳，但发病的中、后期由于肺部病变严重，免疫力下降，药物治疗效果很差。最好是先做药敏试验，选择最敏感的药物用于预防与治疗，其效果倍增。同时要根据病情和发病的不同阶段更换用药，以避免耐药菌株的出现。
6.6.4.3由于当前发病多数为细菌与病毒混合感染，因此，保健与治疗用药既要提高猪只的非特异性免疫力，又要抗细菌、抗病毒、抗应激。所以临床上选用抗生素药物配合细胞因子制剂与中药制剂联合用药，可谓上上策。不仅能发挥各种药物的相互协同作用，防止耐药菌株的产生，而且能提高保健与治疗的效果。
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