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兽医必读：猪瘫痪是什么神经受损，如何鉴别诊断？

xinluba 网络

2017-06-22 18:10:30

【导读】瘫痪：因神经问题导致，指上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变致肌肉活动能力降低或丧失，常见于：脊髓型瘫痪、脑型瘫痪和营养型瘫痪等3种类型. 瘫痪分类： A、功能性瘫痪：由心因性引起，即癔症性瘫痪 B、器质性瘫痪：上运动...

瘫痪： 因神经问题导致，指上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变致肌肉活动能力降低或丧失，常见于：脊髓型瘫痪、脑型瘫痪和营养型瘫痪等3种类型.

瘫痪分类：

A、功能性瘫痪：由心因性引起，即癔症性瘫痪

B、器质性瘫痪：上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪三种

上运动神经元：起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶，轴突组成皮质延髓束与皮质脊髓束，分别终止于脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运动神经元。

下运动神经元：从颅神经运动核与脊髓前角细胞到肌肉接头。

“瘫痪”的治疗原则：

瘫痪：因神经

要么找出病因对因治疗，要么淘汰！

常用：磺胺 + 曲克芦丁

现分享中枢性瘫痪，周围性瘫痪，肌病性瘫痪等几种瘫痪诊断及治疗的方法，供大家鉴别诊断参考：

1、中枢性瘫痪

1）中枢性瘫痪（又称上运动神经元性瘫痪、痉挛性瘫痪、硬瘫）：是大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维（锥体束）受损所产生。

（1）类型：

上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，因皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故常导致整个肢体瘫痪（单瘫），一侧肢体瘫痪（偏瘫）；双侧病变可引起双下肢瘫痪（截瘫）

（2）特点：

患肢肌张力增高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤。

常见引起中枢性瘫痪的疾病：猪传染性脑脊髓炎

（3）猪传染性脑脊髓炎

猪传染性脑脊髓炎（猪捷申病、猪泰法病）：由小RNA病毒科肠道病毒属引起的一种接触性传染病，侵害中枢神经系统引起感觉过敏、震颤、肌肉抽搐和肢体麻痹为特征，但无神志扰乱。1929年，最先发现于原捷克斯洛伐克的捷申地区，故称为捷申病。1955年-1957年，丹麦和英国发现猪的一种轻症麻痹病，称为泰法病，也称台劳病，良性地方性轻瘫。

传染的最危险阶段在潜伏期和发病初期。发病第一天传染率为存栏头数的15%-40%，随后逐渐降低，呈波浪式流行（这批痊愈，另一批发病）

症状：临床上分为4个型：急性型、亚急性型、慢性型和隐性型。

A、急性型：体温40.0-41.1℃，呕吐、严重鼻炎、腹泻及行动失调。1-2天后，体温降至正常，出现中枢神经系统的症状，如：寒战、感觉过敏、抽搐、共济失调，四肢僵直（特别是后肢）、角弓反张和昏迷。接着发生麻痹，病猪呈犬坐姿势或于一侧卧地，前肢作划水样，受声响或触摸刺激时，四肢不协调的运动，或角弓反张，也可见面部麻痹和失音。

瘫痪出现后的2到3天，就有80%-95%的病猪可因呼吸中枢麻痹而死亡。

B、亚急性型：潜伏期为6-8天，消瘦并有麻痹症状，死亡较少。

C、慢性型：多发成年猪，沉郁、行动困难、尾部麻痹、前肢瘫痪。

D、隐形型：侵害仔猪，运动失调和背部软弱，有的肢体麻痹症状。

猪传染性脑脊髓炎与其他疾病的鉴别诊断：

与链球菌鉴别：链球菌转圈、后肢麻痹；本病四肢麻痹、倒向一侧。

与水肿病鉴别：水肿病体温正常，整个头部肿；本病体温高、仅眼睑水肿

与伪狂犬鉴别：伪狂犬流涎、兴奋、撞墙；本病呕吐、震颤、仅感觉过敏

与食盐中毒鉴别：口渴尿少，奔跑前冲，腹下皮肤发绀；本病无此症状。

治疗：无特效药治疗，50斤以上猪：50头份猪瘟细胞苗肌肉注射；然后，VB1 + 磺胺+清开灵，一日3次，连续注射。仔猪：紧急接种伪狂犬，多死亡

2、周围性瘫痪

1）周围性瘫痪：又称下运动神经元性瘫痪、弛缓性瘫痪、软瘫；

A、脑于运动神经核及脊髓前角细胞，及其发生的纤维（脊髓前根、脊神经、颅神经）受损害，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋而瘫痪。

B、有周围性麻痹是因酶代谢障碍引起细胞外液中钾离子异常转移引起。

特点：患肢肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断），肌萎缩早期出现（前角细胞的肌营养作用障碍），可见肌束震颤，无病理反射。

2）常见引起周围性瘫痪的疾病：

（1）、脊髓损伤性瘫痪：产床缺陷，瘦小母猪卧下后，后躯卡在横梁下，突然站立损伤腰椎。治疗：淘汰！

（2）、多发性神经炎

3）多发性神经炎

发生时，四肢远端对称性感觉（疼痛、麻木呈手套式）、运动（肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩）和植物神经功能障碍（肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等），远端重于近端。

诱发原因：

中毒（铅、砷、汞、磷等重金属；呋喃类、链霉素等药物；有机磷农药等），营养代谢障碍（ B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等），感染（痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒及病原体直接侵犯周围神经）、变态反应（血清治疗或疫苗接种后神经炎）等引起。

治疗：

A、营养神经药物：B族维生素、胞二磷胆碱、辅酶Q10等

B、改善末梢循环：可用地巴唑、川芎嗪注射液或低分子右旋糖酐等。

3、肌病性瘫痪

1）肌病性瘫痪分两类：

A、肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪

B、神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。

病因：

A、代谢障碍（母猪生产瘫痪、白肌病）

B、内分泌障碍（甲亢性周期性瘫痪或重症肌无力等）

C、自身免疫因素（重症肌无力）

2）引起肌病性瘫痪的疾病：

（1）、母猪生产瘫痪

母猪瘫痪：包括产前瘫痪和产后瘫痪，以四肢肌肉松弛、低血钙为特征。

原因：

A、大量血钙进入初乳，血中流失的钙不能迅速补充，致血钙急剧下降；

B、饲料钙磷比例不当或缺乏，V D缺乏，低镁日粮等，钙摄入不足；

C、分娩应激、腹泻等疾病、无阳光照射导致肠道吸收钙量减少；

植物油或酵母中所含的麦角固醇，经紫外线激活转化为VD2（麦角钙化醇）；动物皮下的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射转化为VD3(胆钙化醇），VD2/VD3本身无生物活性，在肝脏羟化成25-羟VD3，然后在肾脏进一步1,25二羟VD3，调节钙磷代谢。

症状：

体温正常或偏低，后肢起立困难，强行起立后步态不稳，并且后躯摇摆，反射减弱，奶少或无奶，有时病猪伏卧不让仔猪吃奶。

治疗：

A、放出产床单体栏，拱泥土、晒太阳

B、葡萄糖酸钙片10片 + 鱼肝油胶丸10粒，1次/天，连喂7天，同时，一侧肌注普鲁卡因10毫升，另一侧注射维丁胶性钙20毫升，2次/天，连用3天。

C、料中每天补充骨粉40克或乳酸钙5克或磷酸氢钙35克，再每天分两次加喂鱼肝油20毫升，连用10天。

2）白肌病：

仔猪白肌病：以骨骼肌和心肌发生变性、坏死为特征的营养代谢病。

原因：饲料中缺乏硒和VE所致。多发于1周到2月龄营养良好、体质健壮的仔猪。

症状：运动机能障碍(喜卧、起立困难、跛行、四肢麻痹);心力衰竭(心跳快,呼吸不匀、频数);消化机能紊乱、腹泻;贫血、黄染、生长缓慢等全身症状,严重的渗出性素质(由于毛细血管细胞变性、坏死,通透性增强,造成胸、腹腔和皮下等处水肿)。

剖检：腰、背、臀部等骨骼肌松弛、变性,色淡,似煮肉样,呈灰黄色,黄白色的点状、条状、片状不等。心脏横径增大,似球形。

防治：

A、3日龄仔猪,0.1%亚硒酸钠注射液1ml,肌注,可预防。泌乳母猪日粮添加亚硒酸钠(每次10mg)和VE， ,也可饲喂一些含VE较多的青饲料,如种子的胚芽和优质豆科干草。

B、病猪可用0.1%亚硒酸钠注射液,每头肌注3ml,20天后重复一次,同时，VE注射液,每头仔猪肌注50-100mg。

3）、重症肌无力

重症肌无力：是一种神经-肌肉接头（突触）间传递功能障碍的自身免疫性疾病。以横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后减轻，胆碱酯酶药物治疗有效为特征。

神经肌肉接头：通过接受乙酰胆碱及烟碱等兴奋性递质传递与肌膜受体结合，导致离子通道开放，Na离子内流，肌膜去极化，产生终板电位，肌丝滑行，使肌肉收缩。

烟碱受体：位于神经肌肉接头部的突触后膜中，患畜胸腺上皮细胞内含肌原纤维，与骨骼肌存在共同抗原（烟碱受体），该抗原致敏T细胞，产生抗烟碱受体的抗体。该抗体对骨骼肌烟碱受体产生交叉免疫应答，使受体被阻滞，并加速烟碱受体降解，通过激活补体，使肌膜受损。特点是肌无力于下午或劳累后重，晨起或休息后轻。

症状：脑神经支配的肌肉最先受累，上睑下垂，四肢躯干肌肉无力，肌无力晨轻暮重和活动后加重，休息后减轻，后期处于不全瘫痪状态，一般无肌萎缩，无肌束颤动，腱反射正常或减弱，无感觉障碍。

治疗：

A、抗胆碱酯酶药：新斯的明

B、免疫抑制剂：硫唑嘌呤或环磷酰胺

本文节选自康大夫专家公开课赵浩老师“猪腿拐、瘫痪怎样快速鉴别诊断？”，关注康大夫好兽医微信或公众号kdfhsy，点击菜单“公开课百科-养猪实战课”可选择收听公开课回放，也可在今日头条号“康大夫好兽医”底部点击“听专家课-养猪实战”选择系列课赵浩老师频道收听。（注：转载请表明来源）

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