金、银环蛇伤治疗经�

(�?中医治疗

1.中医基本方为小叶汤小叶三点金l00g、红背丝�?0g�?nbsp;半边�?0g、石柑子20g、六棱菊20g、每�?剂，水煎服。重型， 危重型者加服安宫牛黄丸1颗、�br />

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上药为主制成胶囊名神农解毒丹，每�?0粒；浸酒名神农蛇 药酒，每�?0ml,视病情每1?6小时�?次至愈、�/p>

2.随症加减便秘者，加生大黄30~60g (后下），芒硝15~ 20g (冲服）；牙关紧闭者，加蜈�?条，全蝎i0g;心择者，加生 脉散、�/p>

(二）西医治疗

1.本组病例以青壮年男性居多，且多为夏秋季在野外受伤�?nbsp;这与金、银环蛇的活动规律及青壮年男性是主要劳动力有关，�?nbsp;说明要加强蛇伤防护知识的宣传教育，增强广大人民自我保护意 识的重要性、�/p>

2.金、银环蛇咬伤的病人，早期仅有伤口轻微麻木或短暂微 痛，一�?~4小时后才出现头晕、气紧、吞咽、呼吸困难等全身 中毒症状，多因呼吸衰竭而死！因此，对银环蛇咬伤的病人，�?nbsp;提高警惕，不能因被咬时无全身中毒症状而麻痹轻视，以免延误 时机、�br />

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3. 抗蛇毒血清是西药中治疗毒蛇咬伤的唯一有效药，它能�?nbsp;效地中和体内游离的蛇毒，有较好的解毒作用，但它对已与组织 蛋白结合的蛇毒无效，故不能代替中草药和其他治疗方法，应早 期、足量使用抗蛇毒血清。中草药小叶汤及以其为基本方制成�?nbsp;神农解毒丹，神农蛇药酒治疗毒蛇咬伤疗效确切，它对体内游离 的和已与组织蛋白结合的蛇毒均有效，当出现肺、心、肾等组�?nbsp;损害时，小叶汤仍有良好的解毒作用、�/p>

综上所述，中西医结合治疗毒蛇咬伤各有长短，综合治疗�?nbsp;可取长补短，提高疗效，缩短疗程，特别是危重型病人的抢救， 更应中西医结合治疗、�/p>

4. 呼吸衰竭是金、银环蛇咬伤致死的主要原因，及时建立�?nbsp;效的通气通道是抢救成功的关键，在有效解毒的前提下，及时气 管切开，使用呼吸机维持呼吸，呼吸衰竭是可治的。气管切开�?nbsp;时机很重要。当患者出现呼吸浅促、痰涎壅盛，唇甲紫绀持续�?nbsp;重时，便可切开气管，接呼吸机，不必等自主呼吸完全停止后才进行，以免延误时机，气管切开越早自主呼吸恢复就越快，并发 症就越少，治愈率就越高、�/p>

5.金、银环蛇咬伤的病人，多有痰涎壅盛，易阻塞气道，从 气管内滴人新鲜大蒜液能有效预防肺部感染，减少痰液产生。配 合内服新鲜竹沥，化痰效果更好，且无明显的毒副作用、�/p>

作者：何国昌@养蛇研究中心

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