
四环素药物治疗附红细胞体病时为何更有效?
在我地最早接触附红细胞体病时候,我地把该病一般都称“血虫病”,治疗大多用血虫净(贝尼尔)、新砷凡纳明,治疗起来,也是马马虎虎。也用过磺胺类药物,但有专家指出,应用磺胺类药物治疗时,“磺胺类药物能增强附红细胞体和红细胞的亲和力,使红细胞的破坏更加严重”。近几年我们应用四环素类药物治疗附红细胞体病,取得了较为满意的效果。
四环素是从放线菌金色链丛菌的培养液中分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素。其作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合,而阻止氨酰基tRNA同核蛋白体结合。
但是,由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,因此目前一般抗菌消炎大部分用青霉素、头孢类或喹诺酮类药物,四环素药物用的相对较少。在用四环素类治疗附红细胞体病的过程中,我们发现应用四环素中的多西环素,效果最好。
盐酸多西环素为广谱半合成四环素类抗生素,抗菌谱与四环素相似,抗菌作用较之强10倍。该药吸收好、分布广、排泄慢。用起来效果明显优于其他药物。根据国外资料显示,由于附红细胞体的生物学特征与其他常规细菌不一致,最初它被划分为微孢子虫家族中的一员(1974年)。后来划为立克次氏体。然而,因为它不是细胞内的专性寄生虫、个体小、无细胞壁,抵抗力强,并对四环素敏感。后来经过测序发现,该病原菌与立克次氏体的基因序列相似程度很底,反而与支原体序列更加接近。近年西方国家普遍使用猪嗜血支原体这个名称,因为多西环素对立克次体、支原体病有较好的疗效,可能也因此四环素类药物在治疗猪附红细胞体病时更有效些。
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