1、一般症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热,呕吐,烦躁及喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38-39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶,呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。
2、咳嗽 咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显,早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰,新生儿,早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。
3、气促 多发生于发热,咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内》60次/分钟,2-12个月》50次/分钟,l-4岁》40次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
4、呼吸困难 常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸,三凹征,呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。
5、肺部固定细湿啰音 胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中,细湿啰音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
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