急性猪丹毒感染的诊治经验谈

急性猪丹毒感染的诊治经验谈

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症状表现

急性猪丹毒感染发病较急，多以疹块型为主，少数未见疹块仅见皮肤潮红。急性疹块型最容易辨识，发病畜病初有发热现象，体温升高40-42℃，食欲较平时明显衰减，体表散在分布不规则的暗红色块状疹斑，指压即褪色；病猪排出的粪便较为干燥、呈球形，尿液黄浊，精神倦怠，久卧不起。急性疹块型药物救治不及时，可转为慢性型，病程较长且容易产生继发感染，此时就会演变成为难以治愈的高热综合征、败血症，病死率相应增高。此外，笔者发现急性疹块型猪丹毒感染常因药物治疗不彻底而转为慢性型，慢性型有明显的药物耐抗性，需要大剂量用药，且要延长用药时间才能达到预期的治疗效果；若对症治疗注射1-2剂抗菌素或内服1-2天抗菌素即行停药，往往容易转为慢性型。因此，育肥猪急性猪丹毒感染对症治疗注射敏感抗菌素至少要3剂以上，内服抗菌素治疗用药至少要3d以上，才不容易发生反弹。剖解病理：急性致死病例内脏损伤较为严重，常见肝、脾、肾、肺、淋巴结等产生不同程度的炎性水肿，有时还可见充血或出血；淋巴结明显肿大且切面外翻多汁；肾脏极度充血呈暗紫色，包膜间散在弥漫性暗灰色斑纹，被膜易剥离，俗称花斑肾；脾脏充血肿大，呈紫红色，切面外翻隆起，质脆易裂；胃底及幽门部黏膜弥漫性出血或点状出血；偶见左心二尖瓣有菜花样赘生物，少数病畜还可见关节炎。

流行病学

急性猪丹毒感染较为常见多发，发病无明显季节性，但以春夏多雨季节、高温高湿的环境条件下相对较为高发。本病致病原猪丹毒杆菌可感染人和其他动物，是一种人畜共患病，猪属于高度易感动物。猪丹毒杆菌很大程度上属于自然环境中的常在病原菌，在环境、营养控制得当的条件下，不致于引起健康猪发病；营养不良、环境不适、有害应激、管理不善等外在因素可诱发猪丹毒杆菌感染及发病；发病畜和隐性感染动物是主要传染源，被病原菌污染的饮食源、带菌的动物及用具等也是潜在的感染源；传播途径较为广泛，可经消化道、呼吸道、受损创口及黏膜等多途径侵入感染，携带病原体的蚊蝇、鼠类、体表寄生虫等也可散播本病。发病区（场）对病畜粪污、污染物、病死尸等无害化处置不到位，很容易造成循环传染、周期性发病，历史病复发风险也较高，一般本病不会大面积爆发流行，多呈区域性发病、零星散发状态。

关于诊断

急性猪丹毒感染可采取视诊检查作出初诊，其中皮肤突然出现不规则疹块且指压褪色的发病猪可初步鉴定为本病。进一步确诊可用显微观察、病原分离培养、动物试验、荧光抗体检查等多种鉴定方法。近年常用的确诊方法是染色镜检：①采集少许疑似病猪组织病料制作涂片，通过通过瑞氏或美兰法染色，观察组织中可见革兰氏染色呈阳性反应的微小杆菌；②采集少许新鲜组织病料接种在血液琼脂平板上，置于37 ℃恒温条件下培养24 h，逐渐长出特征性的丹毒微小杆菌菌落，且革兰氏染色呈阳性，至此便可确诊为本病。

预防措施

本病重在预防，要主动消除潜在的各种致病诱因，尽量将病原菌控制在安全值范围内。主要预防措施有：①争取早期发现群内个别发病畜并迅速隔离治疗、专舍饲养，同时对发病舍内的污染物、用具等作严格的消毒及无害化处置，禁止随意并群或混养其他动物，将感染风险降至最低。②病史区（场）首选疫苗接种免疫，可采用猪丹毒氢氧化铝甲醛菌苗（4ml/头、肌注）或猪丹毒弱毒菌苗（1ml/头，皮下注射），接种后15-21d产生免疫力，免疫期半年。③ 发病群、假定健康群有必要采取内源感染净化措施，采用可溶阿莫西林混饮，1-2剂/d、连5-7d。④养殖小环境控制是关键，老猪场进猪前至少休养3月以上，期间需多次保洁消毒处置之后晾干备用；严格执行禁足制管理，禁止场外无关车辆、人员、其他动物及用具等可能的携原体随意进入本场，包括动物性食品（猪肉）、泔水等也要禁止入场。病史场消毒首选0.1%新洁尔灭溶液、3%来苏尔水、1%聚维酮碘溶液、5%石灰乳或1%漂白粉等。“保洁（污染物清除）-消毒灭源-干燥（通风，光照）-休养闲置”是猪场净化环境中病原菌的有效措施。

治疗方法

对症治疗常用药物是抗革兰氏阳性菌制剂，比如青霉素（钾、钠）、氨苄西林、土霉素等。笔者结合临床实践总结认为，当前育肥猪急性猪丹毒感染（疹块型、皮肤色变型）使用新型复方青霉素、头孢菌素、复方长效磺胺或复方长效土霉素治疗效果确切，但治疗期间要注意维持药物有效浓度达到1个疗程（3d）以上，以防内源感染净化不到位而发生反弹，反弹后转为慢性病征治疗难度反而增大。笔者推荐经验处方为：复方青霉素、氨苄西林钠或头孢噻呋钠（0.1g/kg，控制继发感染）+黄芪多糖注射液（0.2ml/kg，抗病毒、强免疫力）+柴胡注射液（主退热，0.1ml/kg）混合肌注，1-2剂/d、连注3-5d，治疗的同时可混饮可溶阿莫西林，1-2剂/d、连7-10d。

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