「病例分享」牛慢性胃肠炎

8岁怀孕母牛，体重约400kg，4月前购入后即反复出现腹泻，排稀薄淡黑色的粪便，味略臭，近日食欲废绝，精神萎靡，查结膜苍白，听诊心音较弱，膘情极其瘦弱。根据临床症状初步诊断为牛慢性胃肠炎。

「病例分享」牛慢性胃肠炎

临床症状

8岁怀孕母牛，体重约400kg，4月前购入后即出现腹泻，排稀薄淡黑色的粪便，味略臭，饲喂几日健脾散略有好转，几日后复发， 反复直至近日食欲废绝，精神萎靡，查体温正常38.5℃，结膜苍白，听诊心音较弱，膘情极其瘦弱。

初步诊断及依据

根据临床症状初步诊断为牛慢性胃肠炎。

治疗方案

第一天：

①健脾散250g，有益菌400g，口服；

②乙酰甲喹注射液（50mg:10ml）50ml，肌肉注射。

第二天：

①健脾散250g，有益菌400g，口服；

②0.9%生理盐水500ml+硫酸庆大霉素注射液（40万单位）10ml×5支；0.9%生理盐水500ml+青霉素钠注射液（400万单位）×4支+樟脑磺酸钠注射液（1g）10ml×2支；5%NaHCO3注射液1000ml，以上药品分别静脉注射。

第三天：

①健脾散250g+有益菌400g，口服；

②25%葡萄糖注射液500ml+10%维生素C注射液10ml×4支+樟脑磺酸钠(1.0g)10mlX2支，静脉注射；0.9%生理盐水500ml+硫酸庆大霉素注射液（40万单位）10ml×5支；0.9%生理盐水500ml+青霉素（400万单位）×4支，5%NaHCO3注射液1000ml，以上药品静脉注射；

③乙酰甲喹注射液（50mg:10ml）50ml，肌肉注射。

第四天：

①健脾散250g，口服；

②0.9%生理盐水500ml+硫酸庆大霉素注射液（40万单位）10ml×5支；0.9%生理盐水500ml+青霉素（400万单位）×4支+樟脑磺酸钠注射液（1g）10ml×2支；5%NaCO3注射液1000ml，以上药品静脉注射。

第五天：

①0.9%生理盐水500ml+复方磺胺间甲氧嘧啶钠（磺胺间甲氧嘧啶钠2g+甲氧苄啶0.4g）10ml×5支，静脉注射；

②复合维生素B注射液10ml×2支，肌肉注射。

治疗效果

治疗第四天起病情好转，粪便稍干，少量采食，精神状态较好。第五天，粪便正常，食欲恢复。

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病例延展及讨论

牛胃肠炎是在多种致病因素影响下引发的牛胃肠道炎症的统称，致病因素常见的有生物性病原感染、化学物质刺激、物理性损伤和其他综合因素等。一般轻微胃肠炎病牛无需治疗可自行康复，若是急性传染性胃肠炎或其他恶性非传染性胃肠道炎症，会引发病牛死亡。一般牛场都有本病存在，管理越规范本病发病率就越低，造成的损失也相对较小，管理差的牛场则反之。

常见病因: (1) 生物性病原感染，如病毒类、细菌类、寄生虫类和螺旋体类病原感染居多，由于病原能自我繁殖，通常具有一定的传染性；(2) 食入化学性物质，主要包括过量的药物、化学毒素等，通常由滥用药物、饲喂霉变腐败的饲料、饮用不洁饮水等引起；(3) 物理性因素刺激，临床常见的有食入尖锐的异物造成胃肠道黏膜划伤，异食癖引发胃肠道堵塞等；（4）应激反应，畜舍环境阴暗潮湿，卫生条件差，气候突变，长途运输，饲喂不规律，过劳等因素会造成机体抵抗力下降，从而继发胃肠炎。

本病危害可分为短期危害和长期危害， 短期危害指胃肠道发炎后引发病牛采食量下降， 腹泻脱水甚至死亡， 短期内能造成一定经济损失，表现急性发病， 病程较短。长期危害指胃肠道有炎症后，病牛不会表现死亡，腹泻和脱水症状也不明显，但胃肠黏膜已造成损伤，对饲料消化和吸收有一定影响， 利用率下降，病程较长，通常死亡率低，但由于饲料利用率下降，间接带来的经济损失也较大，若是由传染性病原引发还存在疫情扩散的风险。

病理变化：如充血、出血、渗出、化脓、坏死和溃疡等，严重程度与致病刺激物的浓度高低、溶解性能、特殊亲嗜性以及胃肠道黏膜的抵抗能力有很大关系。胃肠道发炎后，食物消化吸收受到影响， 甚至内容物会出现异常分解，粪便恶臭；急性胃肠炎还会出现肠道蠕动和分泌功能加强，引起剧烈腹泻，大量肠液和胰液丢失，大肠重吸收作用减弱，电解质丢失，酸碱平衡被打破，严重的胆管可被肿胀的黏膜堵塞，胆汁不能排入肠道，导致细菌大量繁殖，产生毒素，更是加重病情。有些毒素还能透过肠黏膜进入血液，病牛出现全身症状。

临床症状：急性胃肠炎病牛可出现精神沉郁， 食欲下降，饲料消化不良，容易在瘤胃中异常发酵，造成局部胀气，嗳气次数增多， 反刍减少或停止，鼻镜干燥。口腔发干，呼出的气体异味较大，舌苔变厚。轻度或严重腹泻，粪便不成形，呈粥样或水样，有时混有黏液、血液和肠黏膜细胞，粪便腥臭味。如果没有得到及时有效的治疗， 会在短时间内演变成急腹症，病牛腹痛难忍，肌肉震颤， 腹部听诊有震耳的轰鸣声，里急后重，后期出现全身感染，体温上升，食欲下降或废绝，呼吸和心跳都加快，眼结膜发绀，皮肤无弹性，尿量减少， 颜色浓黄，很多急腹症患牛最终死亡。

慢性胃肠炎表现疾病的长期性，病牛消瘦，料肉比升高，体质偏弱， 易生病，部分牛表现异食癖，喜爱肯土、墙壁、树木等， 有些牛便秘或便秘腹泻交替进行，肠音不整，若未出现继发感染，大多数牛不会死亡，但会带来隐性的经济损失。

急性胃肠炎的病牛如果得到及时治疗康复较快，一般一周之内即可治愈， 多数不影响生长，但如果治疗不及时容易转化为慢性。慢性病牛治疗难度大，治疗时间长，肠黏膜遭到破坏后重新长出需要较长时间，有时治疗数周也难看到明显效果，更有部分牛肠道会发生糜烂或穿孔，当肠内容物流入腹膜腔后， 容易导致异物性腹膜炎使得病情更加严重。

预防本病最好方法是加强管理。平时加强消毒阻止生物性病原的传播， 发现病牛立即隔离观察，不饲喂腐败霉变饲料，用药务必科学规范，切记随意加大药量或延长用药时间。抗生素在口服使用时一定要留意用药期间药物对病牛瘤胃微生态的影响。防止应激， 每年定期进行胃肠道病原的免疫， 同时做好驱虫工作。

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